489

Лечение сухого кашля у детей и взрослых

Сухой кашель — это симптом, который сопровождает большое количество различных заболеваний. Терапевты отмечают, что больные с жалобами на кашель составляют одну из самых многочисленных групп пациентов.

Причины возникновения сухого кашля

Сухой кашель может появиться не только вследствие заболеваний органов дыхания или инфекционных поражений. Часто кашель является симптомом заболеваний пищеварительной системы, сердца, щитовидной железы.

Причиной сухого кашля может быть естественная реакция организма на раздражающие и токсичные вещества (пары хлора, аммиака, сероводорода, брома и т.д.), содержащиеся в воздухе.

Причины сухого кашля:

• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, туберкулез, аденовирусная, коронавирусная инфекция и др.);
• заболевания органов дыхания (ларингит, фарингит, бронхит, ХОБЛ, воспаление легких, бронхиальная астма, новообразования легких);
• заболевания пищеварительной системы (рефлюкс-эзофагит);
• сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность, ТЭЛА и др.);
• болезни щитовидной железы;
• аллергии;
• стрессовые ситуации;
• курение;
• наличие инородного тела в дыхательных путях.

У детей сухой кашель, чаще всего, вызван острыми респираторными вирусными инфекциями. Такой кашель появляется при коклюше, ларинготрахеите, бронхите и других болезнях верхних дыхательных путей.

Клинические проявления сухого кашля

Сухой кашель без каких-либо других клинических проявлений — встречается очень редко. Кашель является одним из других симптомов заболевания, его остаточным явлением.

Характерные признаки сухого кашля:

• одиночный или приступообразный характер;
• надсадный и мучительный;
• чувство “царапания” за грудиной и между лопаток;
• проявляется несколько раз в день или только в ночное время, или в утренние часы.

Приступы кашля могут быть такими сильными, что вызывают рвоту. Сухой кашель часто сопровождается общей слабостью и недомоганием, ознобом, мышечными болями, снижением массы тела и повышением температуры. Дополнительные симптомы зависят от особенностей основного заболевания.

Симптомы сухого кашля могут указывать на наличие конкретного заболевания:

• громкий и лающий — болезни гортани и трахеи;
• частое покашливание — плеврит;
• судорожный, приступообразный, который прерывается шумным выдохом и может привести к рвоте — коклюш;
• “ушной кашель” — заболевания слухового прохода;
• упорный, длительный — саркоидоз, туберкулез;
• сопровождающийся свистящим дыханием — бронхиальная астма;
• ночной — сердечная недостаточность;
• во время или после еды — дивертикулы пищевода, неврогенные расстройства и др.

Особенности сухого кашля у детей

Только опытный врач-педиатр или детский отоларинголог могут точно определить, какой тип кашля у ребенка — мокрый или сухой, и уже, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.

У детей, особенно маленьких, отхождение мокроты часто затруднено, что обусловлено недостаточностью развития мышц груди.

Симптомы сухого кашля у детей:

• кашель настойчивый, носит лающий характер;
• ощущение першения и саднения в горле;
• приступы сильного кашля могут сопровождаться спазмами и рвотой;
• кашель продолжительный, изнуряющий.

Медикаментозное лечение сухого кашля у детей включает применение противокашлевых лекарственных препаратов по назначению врача (их лучше всего давать в виде пастилок, микстур, сиропов), ингаляций, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Осложнения сухого кашля

Хронический сухой кашель, развившийся вследствие инфекции дыхательных путей или хронического воспалительного процесса, является фактором риска развития инфаркта миокарда.

Продолжительный, сильный и надрывный кашель может привести не только к рвоте, но и к повреждениям слизистой оболочки пищевода и появлению кровотечений из мест разрыва.

Сухой кашель вызывает трудности в личных взаимоотношениях и в работе. Больной становиться беспокойным, раздражительным, нарушается сон, часто возникают депрессивные состояния.

Диагностика сухого кашля

Для того, чтобы назначить правильное и эффективное лечение, терапевт собирает полный анамнез и анализирует, чем может быть вызван кашель (инфекционное заболевание, переохлаждение, вдыхание паров горячего воздуха или вредных веществ и т.д.).

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• бактериологическое исследование мокроты;
• микроскопия на бациллу Коха;
• аллергопробы.

Для уточнения и дифференциации заболевания проводят рентгенографию органов грудной клетки, спирографию, электрокардиографию и бронхоскопию.

Возможно назначение консультаций пульмонолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, кардиолога, аллерголога и др.

Чем лечить сухой кашель?

Основные лечебные мероприятия должны быть направлены на облегчение тяжести и снижение продолжительности кашля, улучшение самочувствия, устранение причин возникновения кашля.

При сухом кашле лечение включает применение:

• комбинированных препаратов от кашля, содержащих муколитики, экспекторанты, бронхолитики;
• противовоспалительных нестероидных препаратов;
• противокашлевых препаратов центрального и периферического действия;
• ингаляций глюкокортикостероидными препаратами;
• антибиотикотерапии (строго по показаниям);
• ЛФК;
• физиотерапевтических процедур;
• фитотерапии.

Облегчить и снять приступ сухого кашля хорошо помогает применение небулайзера.

Профилактика сухого кашля

С целью предупреждения возникновения сухого кашля необходимо устранить возможные факторы риска.

При профилактике сухого кашля нужно:

• избегать переохлаждений;
• своевременно лечить инфекции дыхательных путей;
• не контактировать с аллергенами;
• своевременно вакцинироваться от гриппа;
• отказаться от курения;
• поддерживать в помещении необходимую влажность воздуха (до 60%), при необходимости использовать увлажнители воздуха;
• избегать нахождения в загазованных местах и запыленных помещениях;
• в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки пользоваться средствами индивидуальной защиты (носить медицинские маски, перчатки), соблюдать санитарно-гигиенические правила и прочее.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

]]>