529

Хронический кашель

Кашель — нормальный рефлекс, позволяющий очищать верхние дыхательные пути от мокроты, аллергенов, бактерий, пыли, загрязненного воздуха. Но это и частый признак респираторных заболеваний. Также кашель может быть вызван реакцией на определенные лекарственные препараты.

Отдельное внимание стоит уделить понятию хронического кашля. Такой кашель не проходит в течение нескольких недель или месяцев и может быть симптомом серьёзных патологий, которые необходимо правильно лечить, чтобы кашель полностью исчез.

Причины хронического кашля

Аллергические реакции, вызванные пылью, цветением определенных растений или шерстью животных.

Перенесенные острые инфекции: ОРВИ, грипп, пневмония. Кашель может играть роль остаточного эффекта после перенесенной болезни.

Слизь из носа. При ЛОР-заболеваниях носовых пазух и использовании назальных капель слизь стекает по задней стенке горла, что способствует активизации кашлевого рефлекса.

Кислотность. Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает раздражение горла, которое появляется из-за заброса желудочной кислоты в пищевод. Продолжительное воспаление горла может вызывать хронический кашель.

Хронический бронхит (воспаление бронхов). Обычно кашель при хроническом бронхите отличается обильным отделением цветной мокроты, появляется у курильщиков или тех людей, которые не так давно бросили курить.

Применение препаратов для снижения артериального давления может в некоторых случаях способствовать развитию хронического кашля.

Астма. При бронхиальной астме кашель обостряется после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей, при воздействии прохладного воздуха, специфических веществ и ароматов, а также при смене сезонов, когда иммунитет бывает ослаблен.

Туберкулез. Длительный кашель является одним из типичных проявлений легочного туберкулеза.

Гормональные факторы. Гормональные расстройства требуют дополнительного изучения и исключения заболеваний эндокринной системы, в частности — щитовидной железы.

Паразиты. Личинки гельминтов могут попасть в бронхи, вызвав тем самым препятствие для прохождения вдыхаемого воздуха.

Неврозы и стрессы. Если по итогам тщательного обследования у пациента не выявлено никаких заболеваний и воспалительный процессов, но сам пациент жалуется на тревожность и усталость, не стоит исключать психогенную природу кашля.

Реже могут встречаться и другие причины появления хронического кашля: заболевания сердца, повреждение дыхательных путей, кистозный фиброз, опухоли легких.

Хронический кашель: симптомы

Хроническим считается кашель, который длится более восьми недель у взрослого (у детей — более четырех недель). Однако уже после двух-трёх недель непроходящего кашля стоит проявить настороженность и обратиться к врачу. Затяжной кашель может быть самостоятельным симптомом или сопровождаться одним или несколькими из следующих признаков:

• Заложенность носа;
• Боль в горле;
• Хриплый голос;
• Шумное дыхание, одышка;
• Изжога, кислый привкус в ротовой полости;
• Откашливание гноя, крови.

Сильный кашель сам по себе может вызывать раздражение слизистых оболочек, рвоту и головокружение. Ночной кашель препятствует нормальному сну.

Симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью при длительном кашле:

• чувство нехватки воздуха, удушье;
• хрипы или «свист» в груди;
• обильное выделение мокроты, гнойный или кровянистый характер мокроты;
• лихорадка;
• выраженная слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита и веса.

Лечение хронического кашля

Лечащий врач может назначить лечение в зависимости от причины, вида и продуктивности кашля.

Длительный, изнуряющий сухой кашель вызывает дискомфорт и даже болевые ощущения. Он может быть вызван вялотекущим воспалением, астмой, туберкулезом или другими причинами. Иногда при сухом, навязчивом, раздражающем глотку кашле прописывают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

В иных же случаях требуется перевести постоянный сухой кашель в продуктивную форму, так как кашель с мокротой способен вывести из организма патогенные микроорганизмы и устранить воспалительный процесс. При наличии отделяемого при кашле может быть назначено применение муколитических и отхаркивающих препаратов для более активного выведения мокроты. Решение о назначении препаратов от кашля должен принимать лечащий врач.

Бромгексин при хроническом кашле

Бромгексин, амброксол и аналогичные препараты способствуют разжижению бронхиальной слизи и выведению мокроты из верхних дыхательных путей. Вопрос о применении муколитиков при сухом хроническом кашле должен принимать врач после внимательной диагностики, ведь при некоторых причинах кашля (гормональных, сердечных, невротических и др.) отхаркивающие средства бесполезны.

Бромгексин широко применяется при лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Препарат доступен в разных лекарственных формах (сироп, таблетки, раствор).

Нельзя применять бромгексин совместно с кодеин-содержащими препаратами (Солпадеин, Нурофен+ и другие), так как они подавляют кашель. Это приведет к тому, что образовавшаяся мокрота не сможет выйти, провоцируя дальнейшее развитие осложнений.

]]>