956

Синдром хронического кашля

Кашель – это не заболевание, а только симптом различных патологий, отличающихся по тяжести. Он возникает как сложнорефлекторный акт, который направлен на очищение слизистых респираторного тракта от инородных частиц, мокроты и инфекционных агентов. Развитие кашля возникает при включении сразу нескольких различных защитных механизмов.

Отдельно выделяется синдром хронического кашля, длящийся на протяжении трех и более недель. Ему уделяют особое внимание, так как этот симптом может сигнализировать о серьезных патологиях.

Причины кашля

Приступы кашля могут быть вызваны различными воздействиями на дыхательные пути: попадание воды, пищи, инородных тел, аллергенов, раздражителей или возбудителей респираторной инфекции, провоцирующей воспаление. Если это внешний раздражитель, за счет кашля причина устраняется, частицы выводятся с мокротой, и кашлевые приступы прекращаются. Если кашель не проходит на протяжении 3-4 недель и более, его уже считают хроническим, что требует обращения к специалисту для исключения синдрома хронического кашля Источник:
С.Ю. Чикина. Хронический кашель. Кто виноват и что делать? // Медицинский совет, 2015, №11, с.42-45. .

Среди основных причин, провоцирующих сильный и длительный кашель, можно выделить:

• различные ОРВИ, грипп, микробные инфекции, провоцирующие воспаление;
• гаймориты, риниты с затеканием слизи в глотку (синдром постназального затекания);
• бронхиты, включая обструктивые формы и плевриты;
• туберкулезное поражение нижних дыхательных путей;
• пневмонию (воспаление ткани легкого);
• рак, поражающий бронхи или легочную ткань;
• патологии сердца (аритмии, сердечная недостаточность);
• аллергические патологии (бронхит, астма, поллиноз);
• глистные инвазии с поражением респираторного тракта;
• гормональные расстройства;
• неврозы, психосоматические нарушения.

Методы диагностики

• Риноскопия
• Фарингоскопия
• Рентген легких
• Компьютерная томография (КТ) легких и бронхов
• Бронхоскопия
• Контрастная бронхография легких
• Рентгенография пищевода (эзофагография)
• УЗИ сердца (эхокардиография — эхокг)
• ЭКГ (электрокардиограмма, электрокардиография)
• Анализ мокроты
• Анализ крови
• ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• Иммунограмма

Методы лечения

Виды кашля

Приступы сильного кашля могут быть периодическими и почти постоянными. По характеру кашель можно разделить на сухой (без отхождения мокроты) и влажный (или продуктивный, с выведением мокроты). Это разделение важно для того, чтобы подобрать правильную тактику лечения и эффективные препараты.

Сухой кашель крайне неприятен, он мучительный, изматывающий, возникает приступами, нарушая сон и аппетит. Дыхательные пути раздражены, но мокрота почти не производится, ничего не откашливается, при кашлевых толчках возникает дискомфорт и даже болезненность. Важно как можно быстрее перевести непродуктивный сухой кашель во влажный, чтобы эффективно выводить мокроту с частицами возбудителя, очищать дыхательные пути и устранять воспаление.

Влажный кашель менее дискомфортный, он субъективно переносится легче, но важно активно выводить мокроту из бронхов, чтобы она не застаивалась и не создавались условия для развития осложнений, микробного воспаления и перехода инфекции ниже, в легкие.

Особенно опасны сухой и влажный кашель, которые не проходят более 2-3 недель, или сопровождаются сонливостью, слабостью, повышенной температурой, потливостью, снижением аппетита и веса, головной болью, ломотой в теле Источник:
С.Ю. Чикина. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // Лечебное дело, 2010, №3, с.30-34. .

Методы лечения кашля

В лечении синдрома хронического кашля врачи применяют различные методы:

• Антибактериальную терапию при доказанной микробной природе кашля.
• Противовоспалительные препараты.
• Средства для разжижения мокроты (муколитиков) внутрь или ингаляционно при сухом кашле.
• По мере увеличения производства мокроты, перехода кашля во влажный показано применение отхаркивающих средств. Они помогают в откашливании и активном выведении мокроты из дыхательных путей.
• При сухом и мучительном кашле иногда могут применяться противокашлевые препараты (подавляющие кашлевой рефлекс). При влажном кашле такие средства запрещены, они могут привести к застою мокроты в бронхах и развитию осложнений Источник:
  Н.В. Орлова. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет, 2019, №6, с.74-81. .

Опытные врачи«СМ-Клиника» могут провести полноценную диагностику и точно определить причину кашля, разработать план лечения и эффективно устранить данный симптом и его причины.

]]>