747

Кандидоз легких

Кандидоз легких — развитие в легочной паренхиме дрожжевой грибковой инфекции рода Candida, проникающей в дыхательные пути из эндогенных очагов микоза. Заболевание поражает людей вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Воспаление обычно возникает в средних и нижних отделах легких.

Что такое кандидоз легких?

Вначале в паренхиме появляются небольшие очаги воспаления, окруженные внутриальвеолярным выпотом фибрина и геморрагиями, с некрозом в центре. Далее кандида легко прорастает в бронхи, вызывая и их некроз. Очаги нагнаиваются, формируя гнойные полости (каверны). В последующем развивается фиброз легких.

Кандида редко поражает легкие изолированно. Грибковая инфекция часто сочетается с поражением кожи и ногтей, но чаще всего затрагиваются органы пищеварения. Уровень летальности — 30–70 %, в зависимости от категории риска пациента.

Условно-патогенный грибок Candida в норме обитает на коже и слизистых у 80 % людей. Свое патогенное воздействие он начинает оказывать именно при снижении иммунитета.

Кандидоз легких может быть двух видов — туберкулоидногранулематозный и некроз тканей легкого. В пульмонологии патология разделяется по клиническим формам:

• кандидозная пневмония с разным поражением долей легких;
• посткандидозный пневмофиброз;
• кавернизирующий кандидоз и вторичная кандида-инфекция туберкулезных каверн;
• микомы легкого.

Причины возникновения

Причиной обычно становится бесконтрольный, длительный прием антибиотиков, лечение кортикостероидами, лучевая и химиотерапия.

Поскольку основное условие развития грибка — ослабленный иммунитет, возникает соответствующая группа риска пациентов:

• больные СПИДом;
• диабетики;
• иммунодефициты другого происхождения без СПИДа;
• тяжелый авитаминоз;
• онкология;
• туберкулез.

• курение (особенно электронных сигарет) и алкоголь;
• работа в сфере металлургии, химической промышленности и углеобогащения.

Симптомы и признаки

Легочный кандидоз опасен своей длительной бессимптомностью. Чаще всего имеет вялое течение, со слабой клинической картиной.

На начальной стадии проявления смазанные:

• субферильная температура тела;
• сухой кашель;
• слабость;
• снижение аппетита;
• потливость и общее недомогание.

Характерный для молочницы кисло-молочный запах отсутствует.

По мере прогрессирования болезни состояние больного ухудшается, присоединяются:

• снижение трудоспособности;
• сонливость;
• головные боли;
• затрудненное дыхание;
• сильное похудение;
• тошнота;
• одышка.

Если лечение так и не началось, кашель становится очень продуктивным, белесоватым с белыми вкраплениями. Наблюдается выраженное кровохарканье и лихорадка с температурой до 40 °С. Кашель становится болезненным, в груди ощущается заложенность.

Методы диагностики

В обязательном порядке проводится КТ или рентгенография легких. В сомнительных случаях используется компьютерная томография. Кроме этого, данная болезнь является показанием к назначению микроскопического и культурального исследования мокроты.

Обнаружить возбудителя также можно с помощью различных серологических анализов, однако они — не основание для постановки диагноза. Посевы секрета бронхов показывают обильное его обсеменение грибами рода Candida (более 1000 колоний в 1 мл). Также грибки обнаруживаются и в крови — фунгемия. Подтверждением наличия грибка является усиление симптомов при назначении антибиотиков.

Какой врач лечит?

Лечением кандидоза легких занимаются пульмонолог и инфекционист, которых вы можете найти в нашей клинике.

Диагностика делается в кратчайшее время. Это главное условие успешности лечения. Причем, пациент может сделать диагностику, не выходя из клиники, пройти врачей и начать лечение. Наши специалисты устранят кандидоз легких с минимальными затратами времени и средств для пациента.

Методы лечения

Candida четко коррелирует с чувствительностью к антимикотикам. Антимикотические препараты — базисное лечение. При этом их используют как системно, так и в виде ингаляций. Чаще других применяют Нистатин и Леворин.

Длительность антифунгальной терапии — не менее двух недель даже после исчезновения симптомов. Помимо этого, назначаются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, бронхо- и муколитики, антигистаминные и дезинтоксикационные средства.

Результаты

Прогноз будет обнадеживающим только при своевременной диагностике и грамотном лечении. В противном случае возможны инвалидизация больного и летальный исход. Лечение носит продолжительный характер и не должно прекращаться даже после полной редукции симптоматики.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Реабилитационная программа назначается врачом и включает в себя:

Процедуры помогают устранить остаточные явления, полностью восстановить работу легких и укрепить иммунную систему.

Образ жизни при кандидозе легких

Для своевременного устранения грибка нужно всячески укреплять иммунитет, правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, высыпаться, тренировать легкие. Необходима умеренная физическая активность в виде прогулок, плавания, йоги. Важно ежегодно проходить профилактические медосмотры.

]]>