564

Бронхоспазм

Некоторые заболевания возникают спонтанно, например, бронхоспазм. Человек ощущает удушье без каких-либо предварительных симптомов. Паника и бездействие могут привести к плачевным последствиям.

Что такое бронхоспазм?

Бронхоспазм — это сужение бронхов по причине рефлекторного сокращения гладких мышечных волокон с легких. В результате происходит отек слизистой и заполнение просвета бронхов мокротой.

По этиологии бронхоспазм подразделяется на:

• первичный — возникает при гиперактивности бронхов (бронхиальная астма);
• вторичный — является следствием других патологий.

По механизму развития может быть:

В зависимости от объема распространенности процесса бронхоспазм может быть:

• Локальный — гладкая макулатура стенок бронхов спазмируется на определенном участке. Такое состояние может развиваться при эндобронхиальном росте новообразования или при проникновении в бронхи инородного предмета.
• Парциальный — это более распространенный процесс. Он поражает мелкие или средние бронхи. Такое нарушение чаще всего встречается при гиперчувствительности или при заболеваниях органов дыхания. Нередко приводит к дыхательной недостаточности.
• Тотальный — это резкий одновременный спазм гладких мышц всех средних и мелких бронхов. Более характерен для людей с астматическим статусом, в некоторых случаях наблюдается при введении больного в наркоз перед оперативным вмешательством.

Причины возникновения

Бронхоспазм может возникать как осложнение заболеваний, в результате воздействия аллергических раздражителей, после интоксикации, а также по многим другим причинам.

• бронхиальная астма, бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких;
• аллергия — анафилактический шок, например, на пыль, химические вещества, табачный дым и прочее;
• повышенная физическая нагрузка — особенно это касается людей, имеющих в анамнезе астму,
• стресс;
• наличие инородных тел в бронхах;
• побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки

О развитии приступа не говорят никакие другие симптомы, человек ощущает бронхоспазм внезапно:

• Появляется нехватка воздуха, тяжесть и заложенность в области грудной клетки.
• Вдох делается быстро, а выдох долгий и мучительный. На выдохе можно слышать хрипы и свист.
• Возникает сильный кашель, как правило, непродуктивный, но может отходить незначительное количество мокроты.
• Вокруг рта и глаз появляется синюшность, кожа бледнеет, грудная клетка расширяется, шейные вены вздуваются.
• Больной старается принять позу, которая несколько облегчает дыхание — наклоняется вперед, руками опирается о твердую поверхность, плечи приподняты, голова втянута, тело напряжено.

Диагностика

Чтобы определить причины, которые вызывают такое опасное состояние, нужна тщательная диагностика:

• осмотр пациента — наличие отечности, артериальной гипертензии, оценивается полноценность вдоха-выдоха, при аускультации выявляются патологические шумы, при перкуссии — изменение легочного звука;
• спирометрия — вываляет обструкцию легких;
• пикфлоуметрия — определяет степень сужения бронхов;
• бодиплетизмография — оценивает полноценность дыхательной и газообменной функции;
• пульсоксиметрия — оценивает насыщенность крови кислородом;
• бронхомоторный тест — определяет обратимость обструкции;
• рентген, флюорография, .

Какой врач лечит?

Лечением бронхоспазма занимается врач-пульмонолог.

Методы лечения

Лечение бронхоспазма должен подбирать только врач, поскольку выбор препаратов зависит от причины и степени патологии. Чаще всего в терапии используются:

• кортикостероиды — капельно;
• бронхолитики;
• препараты, которые расслабляют мускулатуру и расширяют бронхиальный просвет;
• противовоспалительные и противоаллергические средства;
• спазмолитики;
• протвоотечные препараты;
• муколитики.

Результаты

Правильная терапия и своевременное обращение к врачу может предотвратить повторные приступы.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В реабилитационный период широко применяется физиотерапия:

• плазмоферез;
• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• грязевые ванны;
• санаторно-курортное лечение;
• ЛФК;
• дыхательная гимнастика.

Образ жизни при бронхоспазме

Пациентам с бронхоспазмом рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек (курение), избегать аллергенов, бороться со стрессами, не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни.

Бронхоспазм — это серьезная патология, которая может вызвать негативные последствия. При постоянных обострения прогноз может ухудшаться и риск летального исхода возрастет.

]]>