56

Пертуссин

Пертуссин сироп согласно АТС-классификации относится к отхаркивающим средствам, комбинациям. Его основные действующие компоненты экстракт чабреца и калия бромид. Пертуссин сироп относится к группе секретомоторных отхаркивающих лекарственных средств. Он стимулирует мукоцилиарный клиренс и облегчает выведение бронхиального секрета. Дополнительно Пертуссин сироп оказывает умеренное седативное действие. Пертуссин сироп показан при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, в том числе при остром и хроническом бронхите, трахеите, пневмонии (инструкция МЗ Украины).

Пертуссин сироп: экстракт чабреца в терапии кашля

Чабрец, или тимьян ползучий (лат. Thymus serpyllum), — многолетний кустарник, произрастающий в странах северной и центральной Европы, в том числе в Украине. Он также известен как тимьян Брекланда или дикий тимьян (Jarić S. et al., 2015). Встречаются также такие названия этого растения, как богородская трава, габер, чабрик, чайбур (Котуков Г.Н., 1974; Рабинович М.И., 1982). Растение относится к семейству яснотковые, или губоцветные (лат. Lamiaceae). Это многолетний полукустарник с длинными тонкими деревянистыми у основания стеблями. Листья овальные (закругленные вверху, заостренные у основания), длиной 4–6 мм, шириной 2–4 мм. Цветки расположены на верхушке стеблей и образуют шаровидную (реже удлиненную) мутовку. Цветет май‒сентябрь, именно в этот период растение заготавливают в качестве лекарственного сырья. Дикий тимьян лучше всего растет на сухой каменистой почве, открытых песчаных пустошах и лугах. Тимьян ползучий много лет применяется как в народной, так и в традиционной медицине, в фитотерапии в лечении заболеваний дыхательных путей и пищеварительного тракта. В результате современных исследований получили подтверждение его антиоксидантные, противомикробные, противоопухолевые и цитотоксические свойства (Jarić S. et al., 2015). Лекарственным растительным сырьем является надземная часть растения — трава тимьяна ползучего (лат. Herba Thymi Serpylli). Трава чабреца содержит органические кислоты (в том числе урсоловую, олеаноловую, кофейную, хинную и другие кислоты), флавоноиды, горечи, сапонины, дубильные вещества, эфирное масло и другие компоненты. Эфирное масло содержит фенолы тимол и карвакрол, ароматический углеводород n-цимол, бициклический терпен L-α-пинен, γ-терпинен, монотерпеновый спирт терпинеол, L-орнеол, терпеновый углеводород кариофиллен, терпеноид линалоол. Карвакрол и тимол — изомеры, относящиеся к группе монотерпеновых фенолов с мощными антисептическими свойствами (Jarić S. et al., 2015).

Жидкий экстракт чабреца (лат. Extractum Serpylli fluidum) представляет собой концентрированную вытяжку из лекарственного растительного сырья, травы чабреца, полученную путем экстрагирования. Экстракт чабреца характеризуется высоким содержанием фенольных соединений, кроме того, в нем содержатся в фармакологически значимых концентрациях розмариновая кислота, флавоноиды эриоцитрин, лютеолин-7-O-глюкозид, апигенин-7-O-глюкозид, кверцетин, лютеолин, апигенин и другие компоненты (Sonmezdag A.S. Et al., 2016). В составе сиропа Пертуссин он оказывает муколитическое и противомикробное действие (Гагуева А.М., Степанова Э.Ф., 2018).

Пертуссин: фармакотерапевтические эффекты калия бромида

Калия бромид применяется в терапии кашля с конца XIX ст. (Eccles R, 2020). Кроме того, в прошлом препараты калия бромида применялись в качестве противосудорожных и седативных средств (Машковский М.Д., 2005). Калия бромид в составе сиропа Пертуссин потенцирует действие жидкого экстракта чабреца (Гагуева А.М., Степанова Э.Ф., 2018). Также калия бромид оказывает умеренное седативное действие (Illingworth R.S., 1960), усиливая процессы торможения в нервной системе (Абрамович С.Г., Машанская А.В., 2008). Считается, что препараты брома, в том числе калия бромид, способствуют восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения в ЦНС (Машковский М.Д., 2005).

Пертуссин: в каких клинических случаях применяется?

Кашель представляет собой защитный рефлекс, способствующий удалению инородных тел из дыхательных путей. В то же время кашель — это наиболее частая респираторная жалоба, побуждающая пациентов обратиться на амбулаторный прием к врачу. Кашель зачастую является наиболее дискомфортным для пациента симптомом заболеваний дыхательных путей (Dubuis E. et al., 2014). Трахеобронхиальный секрет в норме состоит из 96% воды и 4% полипептидов, мукополисахаридов (в том числе муцина), ферментов и иммуноглобулинов (Richardson P.S., Phipps R.J., 1978). При развитии воспалительного процесса в дыхательных путях увеличивается вязкость трахеобронхиального секрета за счет повышения секреции муцина бокаловидными клетками слизистой оболочки бронхов. Это приводит к затруднению эвакуации секрета (Zanasi A. et al., 2017). При этом нарушение мукоцилиарного клиренса может приводить к дальнейшему усугублению воспаления в дыхательных путях (Zanasi A. et al., 2017). Пертуссин является отхаркивающим противокашлевым препаратом с эфферентным действием. Он стимулирует образование бронхиального секрета, снижая его вязкость, способствует повышению активности мерцательного эпителия и расслаблению гладких мышц бронхов (Колтуков В.К. и соавт., 2011). Накоплен значительный опыт применения сиропа Пертуссин в лечении кашля у взрослых и детей. Так, он применяется при кашле, вызванном коревой инфекцией (Тимченко В.Н. и соавт., 2017). Кроме того, Пертуссин в педиатрической практике применяется в терапии кашля, обусловленного ОРВИ (Григорьев К.И., 2009), гриппом (Чешик С.Г., 2005). Сироп применяется в комплексном лечении инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, в случаях, когда существует потребность в облегчении эвакуации мокроты (Чешик С.Г., Вартанян Р.В., 2004). Применяется Пертуссин и в комплексном лечении коклюша (Машковский М.Д., 2005).

Пертуссин сироп: заключение

Пертуссин в качестве фармакологически активных компонентов содержит экстракт чабреца жидкий и калия бромид. Действие сиропа обусловлено взаимопотенцирующим действием активных компонентов. Сироп облегчает эвакуацию секрета из дыхательных путей, снижая частоту и интенсивность кашля. Пертуссин широко применяется в симптоматическом лечении заболеваний дыхательных путей.