486

Почему першит в горле?

Сухой кашель и першение в горле — неприятные щекочущие, саднящие ощущения в области гортани или зева. Такой симптом может быть самостоятельным или сочетаться с другими симптомами. Может быть связан как с лор-патологией, так и с другими недугами, аллергией и даже спецификой работы человека.

Ощущается першение как дискомфорт в виде покалывания, щекотания или других ощущений. Автор научной работы Садовникова И. И. отмечает, что «болевые ощущения воспринимаются пациентами разнообразно: острые, кинжальные, давящие, чувство саднения, першения и т.д. Частым субъективным ощущением является жалоба на «ком в горле» (Садовникова И. И., 2011, 530). И действительно, першение — своеобразное раздражение болевых рецепторов, но не настолько сильное, как при субъективном ощущении выраженной боли.

Этому симптому нередко предшествует контакт с инфекционными больными или нахождение в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Но не всегда першение связано с инфекционно-воспалительными заболеваниями. В статье мы разберемся с возможными причинами першения в горле и выясним, как можно себе помочь.

Почему першит в горле?

Что делать, если першит в горле? Прежде всего постараться понять причины этого состояния. Самой вероятной причиной першения является сухость слизистых или хронический инфекционно-воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Реже источником симптома становятся аллергические, невоспалительные состояния. Раздражение слизистой может быть связано с воздействием определенных факторов, параметров воздуха.

Воспалительные заболевания

В подавляющем большинстве случаев першение в горле — начинающееся ОРВИ. Врач Старостина С. В. в своей работе приводит следующие данные: «насчитывается около 300 возбудителей респираторных инфекций, более 200 из них — вирусы. Практически все больные гриппом предъявляют жалобы на першение и боли в горле» (Старостина С. В., 2014, 666). В этом случае симптом развивается из-за раздражения нервных окончаний отечной ткани, при инфильтрации слизистой, расширении сосудов, слущивании клеток слизистых.

Механическое воздействие

Иногда для понимания, чем лечить першение в горле, которое вызывает кашель, достаточно определиться, какой фактор действует на слизистые оболочки. Неинфекционные факторы могут приводить к такому симптому, и к ним относят прием грубой, острой пищи, повреждение слизистой, например, рыбной костью. В ряде случаев першение возникает на фоне давления на слизистую опухолей и новообразований.

Если причиной першения становятся неинфекционные, невоспалительные факторы, то не повышается температура тела и нет симптомов общей интоксикации. Сильное повреждение может привести к обильному отделению слизи и даже появлению крови.

Заболевания гортани

Дискомфортные ощущения, в том числе першение, связаны с близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей. Поэтому возможно распространение воспалительных и других патологических процессов. Специфическим такой симптом является для ларингита — воспаления, характеризующегося также чувством жжения, царапания. Лечение першения и сухости в горле чаще всего сопряжено именно с устранением ларингита.

Функциональный парез гортани является еще одной вероятной причиной першения. Состояние усугубляется болями, изменением фонации, усталостью и другими симптомами.

Еще одной группой причин першения выступают онкологические заболевания гортани, гортаноглотки. Сопровождаются они нарастающим нарушением голоса, затруднением нормального дыхания и требуют обязательного детального обследования.

Болезни щитовидной железы

Чувство першения может быть связано с поражением тканей щитовидной железы. Этому способствует ее близкое расположение, в верхней части трахеи. Источником болезни могут быть:

• узлы щитовидной железы;
• кисты;
• папиллярный рак;
• доброкачественные опухоли;
• гипертиреоз.

Аллергические заболевания

Дискомфорт в области носоглотки часто сопровождает аллергические реакции. Першение свойственно атопическим реакциям, хроническим болезням аллергической природы. Возникать оно может внезапно, в сочетании с резким началом заложенности носа, слезотечением, зудом кожи.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Поражение пищевода часто сопровождается забросом желудочного сока на слизистую оболочку, при этом раздражение может передаваться и на выше расположенные ткани. При появлении кислой отрыжки также возникает раздражение слизистой глотки и першение.

Профессиональные заболевания

Причины того, что в горле першит и хочется кашлять, могут крыться в профессиональной деятельности человека. Обычно источником симптомов является работа с токсичными летучими веществами или высокой голосовой нагрузке. Выделяют несколько профессиональных заболеваний, которые являются фактором риска:

Обычно риски известны человеку, работающему на производстве или использующему по долгу службы голос в качестве рабочего инструмента. Поэтому при появлении першения круг подозрений сужается до профессиональных заболеваний. Тем не менее важно обратиться к специалисту для проведения точной диагностики и назначения корректной схемы лечения.

Особенности диагностики

Комплексная диагностика направлена на выявление основной причины першения в горле. Как правило, диагностическим поиском занимается врач-отоларинголог, а при отсутствии лор-патологии он порекомендует обратиться к специалистам другого профиля. Могут потребоваться консультации терапевта, эндокринолога, онколога, невролога и др.

Специализированный лор-осмотр включает следующие методы:

Они позволяют визуально оценить состояние и структуру слизистых оболочек носа, зева, гортани, голосовых связок. Иногда при определении сомнительных очагов в рамках эндоскопии может выполняться забор части тканей для того, чтобы исследовать их в лабораторных условиях и увидеть, какими клетками образованы опухоли.

Также в ряде случаев требуется проведение диагностики инфекций. Это оправданно при выявлении воспалительной природы заболевания. Для этого могут выполняться посевы мазка из зева, методы ПЦР, ИФА для точного выявления возбудителя процесса.

Чем лечить першение в горле у взрослого, врач может определить и после расширенной диагностики, не связанной с областью отоларингологии. Специалист может порекомендовать УЗИ щитовидной железы, эндоскопию пищевода и желудка и пр. По результатам диагностики будет назначено оптимальное лечение.

Лечение першения в горле

Физиологическая реакция слизистой оболочки, вызванная раздражением острой, жесткой пищей, вдыханием сухого, холодного воздуха или табачного дыма может проходить самостоятельно и довольно быстро. А для смягчения тканей можно прибегнуть к паровым ингаляциям, спреям, пастилкам с обезболивающим действием. Чтобы ускорить восстановление, лучше отказаться от пищи и напитков очень холодных или очень горячих, а также острых, кислых, чересчур соленых блюд, газировки.

В случаях, когда першение вызвано инфекционно-воспалительным заболеванием, важно устранить воспалительный процесс и симптом пройдет. Чем лечить сильное першение в горле, определит врач. Как правило, применяются этиотропные препараты: антибиотики, если инфекция бактериальная, противовирусные препараты при гриппе, симптоматические средства при ОРВИ, а также противогрибковые при выявлении грибов рода Кандида.
Важным в лечении першения горла противовоспалительным действием обладает растительный лекарственный препарат Тонзилгон® Н. Он также способствует уменьшению воспаления и боли в горле, применяется в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла и профилактике ОРВИ и их осложнений.

Иногда целесообразно применение местных средств для смягчения слизистых оболочек. Врач может порекомендовать полоскания теплой водой или слабым солевым раствором, орошения глотки.

Профилактика першения

Предотвратить першение в горле можно главным образом с помощью мер по профилактике ОРВИ, консервативного лечения хронических воспалительных процессов ротоглотки. Кроме того, важно следить за качеством вдыхаемого воздуха, своевременно устранять факторы риска в виде табачного дыма, слишком сухого или загрязненного воздуха. А при наличии серьезных профессиональных вредностей можно рассмотреть перспективу смены деятельности на более безопасную.

Обязательно обратитесь к специалисту по вопросу першения в горле за профессиональной квалифицированной помощью. Информация, содержащаяся в данном материале, не является призывом к самолечению, представлена в информационно-ознакомительных целях. Авторы придерживаются научной точки зрения и не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами.

• Садовникова И. И. Боль в горле — только ли ЛОР-патология? // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2011. — №8. — стр. 530.
• Старостина С.В. Боль в горле: эффективность топической терапии // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2014. — №9. — стр. 666.

]]>